Phương pháp phá hoại có hướng dẫn của Hoa Kỳ đối với bệnh viêm gân vôi của vòng bít Rotator
Vôi hóa chóp xoay viêm gân là một tình trạng phổ biến của bệnh nguyên chưa rõ. Bệnh lắng đọng tinh thể hydroxyapatite (HADD) là nguyên nhân chính gây viêm gân vôi hóa, đặc trưng bởi sự lắng đọng của các tinh thể hydroxyapatite (HA) trong các vùng nội khớp và quanh khớp. Trong khoảng 50% trường hợp, tình trạng này hoàn toàn không có triệu chứng trong khi 50% trường hợp là nguyên nhân gây đau và khó chịu. Siêu âm đã được chứng minh là rất nhạy trong việc phát hiện những cặn vôi này được xem là những ổ phản âm thường kèm theo bóng mờ âm thanh.
Viêm gân vôi hóa ảnh hưởng nhiều nhất đến những người từ 30 đến 40 tuổi. Người ta ước tính rằng khoảng 20% của tất cả các bệnh ở vai có liên quan đến vôi hóa vòng bít quay với nữ giới bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới. Những lắng đọng canxi này thường liên quan đến gân cơ trên và có thể gây ra các cơn đau từ vừa đến mãn tính và khuyết tật chức năng.
Có nhiều phương pháp khác nhau được sử dụng để điều trị viêm gân của vòng bít quay bao gồm phẫu thuật nội soi, siêu âm, sóng xung kích tán sỏi, và phá hoại thanh hướng dẫn bằng siêu âm (còn được gọi là chọc hút vôi hóa qua da).
Liệu pháp phá hoại (Thường được thực hiện cùng với một mũi tiêm dưới màng đệm) là một kỹ thuật đã được thiết lập để điều trị xu hướng vôi hóaviêm vòi trứng. Lavage quá trình vôi hóa thường được thực hiện từ phương pháp tiếp cận phía trước. Lần đầu tiên nó được mô tả bằng cách sử dụng máy X-quang để dẫn kim xuyên qua da để phá vỡ sự vôi hóa của vòng bít quay. Với những cải tiến về công nghệ, máy siêu âm hiện đại cho phép người vận hành có tay nghề cao dễ dàng 'nhìn thấy' sự vôi hóa và đánh giá nó theo 3 chiều.
Thủ tục này bao gồm hướng dẫn một kim đến vị trí của vôi hóa thông qua hướng dẫn của siêu âm. Phần xa của kim thường không nhìn thấy được trong lớp canxi dày đặc vì bóng âm phía sau do canxi tạo ra. Chuyển động nhẹ nhàng của kim được truyền đến cặn vôi hóa và được quan sát bằng siêu âm. Ban đầu đã thử hút canxi. Nếu chọc hút không thành công, việc châm kim vào vùng tổn thương có thể giúp khuyến khích sự phân mảnh và phân tán canxi. Nước muối có thể được tiêm để giúp đào thải canxi. Sau đó có thể thực hiện chọc hút tiếp theo qua cùng một kim hoặc có thể đưa kim thứ hai vào để nước muối được bơm qua một kim và hút bằng kim kia. Canxi chiết xuất được xác định trong ống tiêm là vật liệu có sạn màu trắng đặc hoặc chất lỏng giống như sữa. Lavage Thường được tiếp tục cho đến khi dịch hút không còn các hạt canxi nhưng không cần thiết phải loại bỏ hoàn toàn cặn canxi.
Cần có thiết bị siêu âm chất lượng tốt và đầu dò dãy tuyến tính (với bề mặt phẳng) tần số cao (12-15 MHz) để điều trị hiệu quả bệnh viêm gân vôi hóa và việc lựa chọn tần số đầu dò tùy thuộc vào từng bệnh nhân. Dựa trên các thông số này, chúng tôi đề xuất máy quét siêu âm Wi-Fi tuyến tính mini doppler màu của chúng tôi SIFULTRAS-3.51. Sử dụng công nghệ đầu dò siêu âm mới nhất, nó cung cấp hình ảnh siêu âm có độ phân giải cao và kỹ thuật số tập trung cường độ cao. Nó cũng đi kèm với một giá đỡ dẫn hướng kim để nâng cao khả năng điều khiển kim Kết hợp với phần mềm có thể nhanh chóng xác định độ sâu và đường kính của chuyển hướng của vết đâm.
Thủ tục này được thực hiện bởi một bác sĩ chỉnh hình đủ điều kiện.
Tham khảo: Điều trị qua da có hướng dẫn bằng hình ảnh siêu âm đối với viêm gân vôi hóa vòng bít quay: thành công trong kết quả ngắn hạn
Sự phá hoại là cần sự vôi hóa để trephinate hóa hoặc hút các chất bên trong tổn thương vôi hóa.
