Phục hồi chức năng sau xuất huyết dưới nhện do phình mạch (SAH)

A chứng phình động mạch não hoặc nội sọ là hiện tượng giãn nở khu trú bất thường của một động mạch trong não do sự suy yếu của lớp cơ bên trong (lớp thân) của thành mạch máu. Con tàu phát triển một sự giãn nở "giống như vỉ". Khiếm khuyết này có thể tạo ra áp lực lên các cấu trúc lân cận, gây ra các vấn đề như nhìn đôi hoặc thay đổi về kích thước đồng tử. Nó có thể trở nên mỏng và vỡ ra mà không có dấu hiệu báo trước. Kết quả là chảy máu vào không gian xung quanh não được gọi là bệnh xuất huyết dưới màng nhện (SAH). Loại xuất huyết này có thể dẫn đến đột quỵ dẫn đến tàn tật, hôn mê và / hoặc tử vong.

Vì vậy, xuất huyết dưới nhện là một cấp cứu y tế và điều trị ngay lập tức là cần thiết để giúp giảm nguy cơ tổn thương não vĩnh viễn. Ngày nay, có hai lựa chọn điều trị cho những người đã được chẩn đoán mắc chứng phình động mạch não:

Cắt lớp phẫu thuật.
Liệu pháp nội mạch.

Cắt bỏ phẫu thuật:
Một phẫu thuật để "cắt" túi phình được thực hiện bằng cách phẫu thuật mở hộp sọ (phẫu thuật mở hộp sọ), và cô lập túi phình khỏi dòng máu bằng cách đặt một hoặc nhiều kẹp qua cổ của túi phình. Điều này giúp loại bỏ lưu lượng máu tiếp tục chảy vào túi phình, làm giảm đáng kể nguy cơ vỡ. Sau khi cắt túi phình, xương sọ được cố định ở vị trí ban đầu, vết thương liền lại. Phẫu thuật cắt túi phình luôn được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật thần kinh được đào tạo và có giấy phép hành nghề.

Điều trị nội mạch:
Một kỹ thuật ít xâm lấn được gọi là điều trị nội mạch, không cần phẫu thuật cắt bỏ sọ. Kỹ thuật này sử dụng không gian hiện có trong động mạch để cung cấp các mô cấy có thể bịt kín thành túi phình bị suy yếu khỏi bất kỳ sự tiếp xúc nào nữa với dòng máu động mạch dễ thay đổi. Đường vào mạch máu thông qua một vết rạch nhỏ ở nếp gấp bẹn. Dưới sự hướng dẫn của tia X, một microcatheter được sử dụng để tiếp cận và đưa các cuộn dây vào túi phình để gây ra sự ngưng trệ của dòng máu trong túi, dẫn đến huyết khối (đông máu) của túi phình.

Điều trị nội mạch đôi khi cần sử dụng thêm một thiết bị như stent nội sọ. Thiết bị này cho phép điều trị một phạm vi rộng hơn của chứng phình động mạch có thể khó điều trị chỉ với cuộn dây. Stenting với cuộn dây sử dụng một ống lưới hình trụ nhỏ linh hoạt cung cấp giá đỡ cho việc cuộn dây. Các stent có độ xốp thấp hơn hoặc bộ chuyển dòng đạt được sự tắc nghẽn của túi phình mà không cần đặt các cuộn dây vào túi phình. Các thiết bị này hoạt động bằng cách chuyển hướng dòng chảy để ở trong mạch mẹ, đồng thời tạo ra huyết khối trong túi phình.

Phục hồi sau chứng phình động mạch não hoặc Xuất huyết dưới nhện là một biến cố lớn trong cuộc sống kéo dài sau khi xuất viện. Sau chấn thương não, bệnh nhân thường phải đối mặt với vô số thay đổi về thể chất, cảm xúc và nhận thức, từ những thất bại nhỏ đến những thách thức lớn với tác động lâu dài. Phục hồi chức năng có thể ảnh hưởng đáng kể đến quá trình hồi phục lâu dài bằng cách giúp bệnh nhân học những cách mới để bù đắp những khả năng có thể đã bị mất hoặc bị ảnh hưởng bởi chấn thương não của họ. Các dịch vụ phục hồi chức năng bao gồm các phương pháp điều trị về thể chất, tinh thần và cảm xúc để giúp não bị tổn thương tạo ra các kết nối mới.

Hầu hết các chương trình phục hồi chức năng tập trung vào ba loại liệu pháp:

Vật lý trị liệu
lao động trị liệu
Ngôn ngữ trị liệu

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ đề cập đến việc phục hồi thể chất và phục hồi chức năng bàn tay nói riêng .. Các tác động làm suy yếu chức năng bàn tay do tổn thương thần kinh có thể xảy ra do Xuất huyết dưới nhện và phẫu thuật phình động mạch não đã dẫn đến sự phát triển của các thiết bị robot phục hồi nhằm phục hồi chức năng của bàn tay ở những bệnh nhân này.

Người máy thông thường được làm bằng kim loại cung cấp một khung cứng để hỗ trợ chức năng vận động. Có thể cấu trúc cứng nhắc của các thiết bị này đang cản trở tiềm năng điều trị của robot bằng cách làm giảm chất lượng mô phỏng sinh học của chúng. Điều này có thể bao gồm giảm chuyển động theo các hướng không được điều khiển như bắt đầu ngón tay hoặc có thể bao gồm việc trục quay cứng bị lệch với trục giải phẫu của ngón tay trong quá trình chuyển động.

Ngược lại, chúng tôi áp dụng rô bốt mềm được chế tạo từ các vật liệu dễ biến dạng như chất lỏng, gel và polyme mềm có chất lượng phỏng sinh học tốt hơn do tính tuân thủ cao hơn và tính linh hoạt trong khi phù hợp với các đường nét của cơ thể con người. Việc thiếu các thành phần cứng nhắc loại bỏ các ràng buộc đối với bậc tự do không tác động và cũng làm giảm các vấn đề liên kết khớp, có thể ngăn ngừa hư hỏng khớp. Ngoài ra, robot mềm có thể nhẹ hơn và có thiết kế đơn giản hơn, khiến chúng dễ di chuyển hơn và mở ra khả năng phục hồi chức năng tại nhà.

Các sản phẩm phục hồi chức năng của chúng tôi dành cho các phòng khám như SIFREHAB-1.2 nhấn mạnh vào sự kết hợp chéo giữa công nghệ thông tin, khoa học dữ liệu, khoa học vật liệu và khoa học thần kinh, trong khi sự chồng chéo trong các mặt hàng điện tử tiêu dùng của chúng tôi như SIFREHAB-1.0 (sử dụng tại nhà), chủ yếu là trong lĩnh vực khoa học vật liệu, truyền thông, điều hướng và chơi game.

Cắt bỏ phẫu thuật Việc cuộn nội mạch của chứng phình động mạch luôn được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật thần kinh được đào tạo và có giấy phép hành nghề hoặc một bác sĩ can thiệp thần kinh được đào tạo và có giấy phép hành nghề.

Tham khảo: Tổ chức Phình động mạch não (bafound.org)