Siêu âm chẩn đoán phì đại cột thận
Phì đại cột thận thể hiện sự kéo dài của mô vỏ thận ngăn cách các kim tự tháp và như vậy là những cấu trúc bình thường. Chúng trở nên quan trọng về mặt chụp X quang khi chúng to lên bất thường và có thể bị nhầm với khối thận.
Phì đại cột thận rất dễ bị chẩn đoán nhầm là tổn thương chiếm chỗ trong thận, cần phân biệt với tổn thương không gian thận nhỏ như nang và u nhỏ.
Nang thận cho thấy một nang hoàn chỉnh, không có tiếng vang và tiếng vang sau tăng cường. Các khối u thận nhỏ thường có đường viền hoặc nang hoàn chỉnh. Tiếng vang thường thấp hơn hoặc cao hơn tiếng vang vỏ thận.
Phì đại cột thận có các đặc điểm rõ ràng trên hình ảnh siêu âm B, vì vậy nói chung không cần làm các xét nghiệm hình ảnh khác.
Tiếng vang bên trong thường không đều, đôi khi tương ứng. Quan sát động về những thay đổi trên siêu âm, và các triệu chứng lâm sàng tương ứng có thể xuất hiện. Các tổn thương chiếm không gian có cảm giác hình cầu.
Cột thận được hình thành do sự hợp nhất của các cầu thận bình thường. Trong những trường hợp bình thường, phần cuối bên trong nhìn chung bằng phẳng với đầu của tháp thận. Khi cột thận to bất thường, nhô vào xoang thận và có thể thấy một vùng dội âm thấp khu trú trong hệ thống thu gom, có thể tròn và dễ chẩn đoán nhầm là khối thận chiếm chỗ tổn thương.
Một số cột thận phì đại nhô vào hệ thống thu thận theo hình cột dài, gần như khớp với vỏ trung gian và đài thận, nhưng quan sát kỹ cho thấy cột giảm âm không kết nối với vỏ thận bên và đài thận, và hệ thống thu thập ở cả hai các đầu cuối không bị cô lập, một số mặt phẳng cắt vẫn có thể được hiển thị tổng thể, và sẽ không phân biệt được hai thận.
Một nốt giảm âm thấy trong xoang thận phân bố đều, âm vang với vỏ thận và thông với nó làm cho xoang thận bị tách ra một bên. Khi phì đại cột thận nổi rõ có thể gây tách đôi xoang thận thành hình ảnh âm thanh như đài bể thận đôi.
Phương pháp siêu âm điều trị phì đại cột thận nào?
Ở bệnh nhân người lớn, đầu dò mảng cong với tần số trung tâm 3–6 MHz SIFULTRAS-5.21 được sử dụng, trong khi bệnh nhi cần được kiểm tra bằng đầu dò mảng tuyến tính có tần số trung tâm cao hơn. Các đồ tạo tác của xương sườn thấp nhất luôn làm bóng các cực trên của thận.
Cột thận phì đại có thể tròn, hình trụ dài và thuôn nhọn, mặt ngoài nối với vỏ não, ranh giới còn lại rõ và nhẵn, một số cột thận phì đại có thể có tiếng vang thấp hoàn toàn trên bề mặt bất kỳ.
Khối “chiếm chỗ” là do tiếng vang mạnh của xoang thận chảy về phía hai bên của cột thận phì đại, nhưng khối này không có cảm giác hình cầu. Phì đại cột thận xảy ra ở vỏ bên của thận, và phổ biến hơn ở phần trên giữa.
Thận phải thường gặp hơn thận trái và nó cũng được thấy ở cả hai thận. Đường kính của cột thận phì đại nói chung là ≤3 cm. Đường kính tối đa của cột thận phì đại ở nhóm này là 2.8 cm.
[launcpad_feedback]
Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Mặc dù thông tin chúng tôi cung cấp được các bác sĩ và nhân viên y tế khác nhau sử dụng để thực hiện các thủ thuật và ứng dụng lâm sàng của họ, thông tin trong bài viết này chỉ mang tính chất xem xét. SIFSOF không chịu trách nhiệm về việc sử dụng sai thiết bị cũng như về khả năng tổng quát sai hoặc ngẫu nhiên của thiết bị trong tất cả các ứng dụng hoặc quy trình lâm sàng được đề cập trong các bài báo của chúng tôi. Người dùng phải được đào tạo và có kỹ năng thích hợp để thực hiện quy trình với từng thiết bị máy quét siêu âm.
Các sản phẩm được đề cập trong bài viết này chỉ được bán cho nhân viên y tế (bác sĩ, y tá, người hành nghề được chứng nhận, v.v.) hoặc cho người dùng tư nhân được hỗ trợ hoặc dưới sự giám sát của chuyên gia y tế.
