Sử dụng siêu âm Ophtalmic trong thú y
Trong hầu hết các trường hợp, võng mạc có thể được nhìn thấy khi kiểm tra nhãn khoa toàn bộ. Ở những bệnh nhân không thể thực hiện được, siêu âm đáy mắt có thể cung cấp hình ảnh chi tiết của võng mạc bằng siêu âm đáy mắt. Bởi vì mắt là một cấu trúc bề mặt chứa đầy chất lỏng, siêu âm là một phương thức dễ sử dụng để hình dung bệnh lý và giải phẫu mắt. Thuốc gây tê tại chỗ được sử dụng trên bề mặt của mắt, và gel siêu âm sau đó được áp dụng cho mí mắt. Đầu dò siêu âm sau đó được đặt ở bên ngoài mí mắt và thu được hình ảnh chi tiết bên trong mắt.
Mục tiêu quan trọng nhất của siêu âm là phát hiện bong võng mạc. Bước này là cần thiết trước khi đục thủy tinh thể ca phẫu thuật. Bệnh nhân bị bong võng mạc không thể điều trị được thủ thuật này. Có những tình trạng ngoài đục thủy tinh thể mà võng mạc không thể nhìn thấy được, và trong những trường hợp này, siêu âm Ophtalmic có thể là một công cụ có giá trị để xác định xem có bong võng mạc hay không. Điều này rất quan trọng trong việc xác định điều trị và tiên lượng.
Các nguyên tắc của siêu âm mắt có khái niệm tương tự như các ứng dụng khác của công nghệ này. Sóng âm thanh được tạo ra ở tần số cao hơn 20,000 Hz (20 kHz) và được mô trong đường đi của nó phản xạ trở lại đầu dò. Khi sóng âm thanh quay trở lại, một tinh thể điện áp trong đầu dò rung động, tạo ra tín hiệu điện được chuyển đổi thành hình ảnh hoặc dữ liệu khác.
Tần số cao hơn có khả năng thâm nhập nông hơn vào mô nhưng có độ phân giải tốt hơn. Ngược lại, sóng tần số thấp xâm nhập sâu hơn nhưng có độ phân giải kém hơn. Sóng siêu âm, giống như các sóng khác, có các hành vi dự đoán dựa trên các đặc tính của môi trường mà chúng truyền qua. Ví dụ, sóng âm có vận tốc lớn hơn khi truyền qua chất rắn hơn qua chất lỏng. Khi sóng âm di chuyển giữa các mô tiếp xúc với trở kháng âm hoặc mật độ âm thanh khác nhau, chúng có thể tán xạ, phản xạ hoặc khúc xạ. Một số âm thanh cũng được hấp thụ bởi mô. Các sóng âm thanh quay trở lại đầu dò được gọi là tiếng vang và vùng hình ảnh siêu âm có thể là siêu âm, giảm âm hoặc không dội âm. Bóng mờ có thể xảy ra từ xa đến một tổn thương rất dày đặc, dẫn đến một vùng không phản xạ.
Có hai loại chính siêu âm được sử dụng trong thực hành nhãn khoa hiện nay, A-Scan và B-scan. Trong A-scan, hoặc quét biên độ thời gian, sóng âm thanh được tạo ra ở bước sóng siêu âm thấp hơn và chuyển đổi thành các gai tương ứng với vùng giao diện mô. Trong B-scan, hoặc quét biên độ sáng, sóng âm thanh được tạo ra ở bước sóng siêu âm cao hơn. Dữ liệu được đầu dò thu thập sẽ tạo ra hình ảnh tương ứng.
A-scan trong y học thú y thường được sử dụng để sinh trắc học hoặc đo cấu trúc mắt. Khám nghiệm có thể được thực hiện ở động vật tỉnh táo, an thần hoặc gây mê. Đầu dò có thể được đặt trực tiếp trên giác mạc, hoặc được sử dụng với vỏ thủy tinh và bồn tắm nước (kỹ thuật ngâm). Đầu dò phải luôn được đặt theo trục. Quét tốt là một trong đó chiều cao của các gai tính từ đường cơ sở là bằng nhau. Mỗi mũi nhọn phải bắt đầu ở một góc vuông góc, không dốc so với đường cơ sở. A-scan chưa được sử dụng nhiều trong lĩnh vực thú y. Một lý do cho điều này là chụp A-scan chẩn đoán được sử dụng để chẩn đoán các khối u màng mạch, bệnh phổ biến ở người hơn nhiều so với bệnh nhân thú y điển hình. Các khối u màng bồ đào trước phổ biến hơn trong thú y khó hình ảnh hơn bằng A-scan. Điều này làm cho A-scan chỉ hữu ích cho sinh trắc học và đo lường các cấu trúc tắc trong tổ chức thú y.
Loại siêu âm đáy mắt B-scan thường được sử dụng để đánh giá các cấu trúc nội nhãn không thể nhìn thấy qua phương tiện mờ đục, chẳng hạn như đục giác mạc, xuất huyết hoặc hypopicon ở tiền phòng, đục thủy tinh thể hoặc đục thủy tinh thể. Trong thú y, vị trí thăm dò phổ biến nhất là trục. Quá trình quét được thực hiện với mắt ở chế độ nhìn chính và mặt đầu dò tập trung vào giác mạc. Hình ảnh được giao bởi dây thần kinh thị giác khi chùm âm thanh hướng qua tâm thấu kính, và chùm tia quét dọc theo hai đường kinh tuyến đối nhau. Hình ảnh này thường dễ hiểu nhất vì thủy tinh thể và dây thần kinh thị giác nằm ở trung tâm của tổn thương, nhưng có sự giảm độ phân giải của đoạn sau do suy giảm âm thanh và khúc xạ từ thủy tinh thể. Tuy nhiên, trong thú y, đây là vị trí thăm dò dễ sử dụng nhất đối với động vật có ý thức.
Sự phát triển gần đây của đầu dò siêu âm tần số cao 20 MHz đã cho phép hình ảnh mô ở độ phân giải từ 20 đến 80 microm, tương tự như chế độ xem mô học năng lượng thấp. Tuy nhiên, độ phân giải cao này giới hạn độ thâm nhập của mô xuống còn 5 đến 10 mm, lý tưởng để kiểm tra đoạn trước của mắt. Chi tiết được cung cấp bởi siêu âm độ phân giải cao dễ dàng cho phép bác sĩ lâm sàng phân biệt giữa các thực thể đoạn trước khác nhau có thể trông giống nhau nhưng được điều trị hoàn toàn khác nhau, chẳng hạn như u màng bồ đào trước, u nang đường mật và mống mắt. Siêu âm tần số cao cũng là một trợ giúp có giá trị trong việc tạo ra một kế hoạch phẫu thuật để điều trị các rối loạn về mắt trong đó giác mạc bị mờ đục, chẳng hạn như xác định da ở giác mạc mèo và sự xâm lấn của khối u vào giác mạc. Các ứng dụng khác của công nghệ này bao gồm làm sáng tỏ cơ chế bệnh sinh của bệnh tăng nhãn áp ở bệnh nhân thú y và đánh giá các vùng của thủy tinh thể khó kiểm tra trực tiếp.
Khi nói đến các thủ tục siêu âm đáy mắt mà không có đục thủy tinh thể để cản trở quá trình tiến hóa, máy quét siêu âm đầu dò đáy mắt SIFULTRAS-8.25 thích hợp để đo độ sâu buồng trước, độ dày thấu kính, chiều dài thân thủy tinh thể, chiều dài trục và tính toán công suất IOL cho thấu kính được cấy ghép. Đầu dò siêu âm mắt này Nhờ vào khả năng điều chỉnh tần số cao (20MHz) có thể đo chính xác độ dày giác mạc ở trung tâm và ngoại vi, đồng thời được sử dụng rộng rãi trong kiểm tra trước phẫu thuật và đánh giá hiệu quả sau phẫu thuật của phẫu thuật khúc xạ.
Trong các trường hợp khác, có thể có vật cản cản trở độ phân giải và độ chính xác của kết quả siêu âm đáy mắt, chẳng hạn như đục thủy tinh thể hoặc các khuyết tật di truyền. Trong trường hợp này, Máy quét siêu âm nhãn khoa SIFULTRAS-8.1 Quét A / B được khuyến cáo tốt nhất cho siêu âm chế độ B ở mắt vì một trong những kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh nhanh chóng, không xâm lấn được chỉ định ở bệnh nhân đục thủy tinh thể để đánh giá đoạn sau của mắt. Máy quét A / B nhãn khoa này với chế độ quan sát thể thủy tinh, thể thủy tinh bình thường, chủ yếu được sử dụng để chẩn đoán các bệnh nội nhãn, hiển thị vị trí, phạm vi hình dạng của tiêu điểm nhiễm trùng và mối quan hệ với các mô xung quanh. Nó có thể chẩn đoán độ mờ đục thủy tinh thể, bong võng mạc, khối u đáy mắt, v.v.
Các thủ tục này được thực hiện bởi một bác sĩ nhãn khoa thú y được chứng nhận *
Tham khảo: Siêu âm nhãn khoa
Đánh giá siêu âm đáy mắt về mắt đục thủy tinh thể và mắt giả ở chó
