Chẩn đoán siêu âm xuất huyết thủy tinh thể
Chẩn đoán siêu âm xuất huyết thủy tinh thể
Tháng Chín 29, 2021
Ngoại vi-khối thần kinh-và-sau phẫu thuật-vật lý trị liệu
sau phẫu thuật Khối dây thần kinh ngoại vi và vật lý trị liệu
Tháng Chín 29, 2021
Hiển thị tất cả

Chọc hút kim tinh có hướng dẫn bằng siêu âm Sinh thiết tuyến giáp

FNAB do Hoa Kỳ hướng dẫn

 Sinh thiết chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn bằng siêu âm (FNAB) là một phương pháp chẩn đoán xâm lấn tối thiểu đáng tin cậy với độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong việc đánh giá các nốt tuyến giáp hoặc bất thường như ung thư biểu mô tuyến giáp dạng nhú trong tuyến giáp và lấy mẫu mô để kiểm tra dưới kính hiển vi . Thủ tục này ít xâm lấn hơn sinh thiết phẫu thuật, ít để lại hoặc không để lại sẹo và không liên quan đến việc tiếp xúc với bức xạ ion hóa. gợi ý bệnh ác tính.

Phát triển nhân là một thực thể thường thấy ở tuyến giáp và 4-7% dân số trưởng thành có nhân giáp có thể sờ thấy được. Với các phương thức hình ảnh, đặc biệt là việc sử dụng rộng rãi siêu âm, các nhân giáp không thể sờ thấy được đang được phát hiện ở 19-70% dân số. Trong khi siêu âm có độ nhạy cao trong việc phát hiện các nhân tuyến giáp, nó không đủ nhạy để phân biệt giữa các nhân lành tính và ác tính.  

Theo hệ thống phân loại của WHO, ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú (PTMCs) là những PTC có đường kính <10 mm. Phát hiện và can thiệp sớm ung thư đã được đề xuất để giảm tỷ lệ tử vong và tỷ lệ mắc bệnh của bệnh nhân. Với tính chất xâm lấn tối thiểu và tính đơn giản về kỹ thuật, sinh thiết chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn bằng siêu âm (US-FNAB) đã được áp dụng rộng rãi để xác định đặc điểm của các nhân tuyến giáp về mặt tế bào học Kết quả tế bào học sẽ giúp xác định xem có cần thiết phải phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp tiếp theo hay không. Theo hướng dẫn của Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA), US-FNAB được khuyến nghị cho những nhân giáp có đường kính> 10 mm với những nhân trung bình đến mô hình Hoa Kỳ nghi ngờ cao. Mặt khác, đối với những bệnh nhân có nốt ≤10 mm kiểu Hoa Kỳ đáng ngờ, nên giám sát siêu âm tích cực để thay thế.

Kim được sử dụng là loại kim mảnh, đường kính nhỏ, đường kính nhỏ hơn loại kim được sử dụng trong hầu hết các lần lấy máu (thường là kim 25 inch cỡ 27 hoặc 1.5). Chọc hút có thể được thực hiện bằng kim hoặc bằng kim được gắn vào ống tiêm. Ống tiêm có thể ở trong một ngăn đựng bằng nhựa hoặc kim loại để giúp bác sĩ hút tế bào dễ dàng hơn.

Việc sử dụng hướng dẫn của Hoa Kỳ cho FNAB cho phép hình dung kim theo thời gian thực, nhưng cũng phụ thuộc nhiều vào người vận hành. Các bác sĩ từ nhiều chuyên khoa (bác sĩ nội tiết, bác sĩ tai mũi họng / bác sĩ phẫu thuật nội tiết, bác sĩ y học hạt nhân, bác sĩ X quang và bác sĩ giải phẫu bệnh) tham gia vào quá trình chẩn đoán nhân giáp và một kỹ thuật tiêu chuẩn hóa và tỉ mỉ cho US-FNAB là điều cần thiết để giảm sản lượng mẫu không chẩn đoán và kết quả âm tính giả. Một đầu dò tuyến tính 7.2–14 MHz và kim nhỏ 26G thường được sử dụng.

Mặc dù độ chính xác cao của FNAB trong việc phát hiện bệnh ác tính, tỷ lệ mẫu không đủ là khoảng 10%, và ở một số trung tâm tỷ lệ này vẫn cao tới 20–34%. Sinh thiết nhiều lần do không đủ có thể khiến bệnh nhân lo lắng, tăng chi phí và không cần thiết phải phẫu thuật. Vì vậy, sinh thiết nên được thực hiện dưới sự hướng dẫn của một siêu âm hiệu suất tiên tiến đáng tin cậy. Hệ thống siêu âm phải cung cấp hình ảnh và chi tiết vượt trội, được thiết kế để tối ưu hóa khả năng quan sát và cung cấp một nơi làm việc thuận tiện cho các Bác sĩ từ nhiều chuyên khoa.

Đối với quy trình tinh vi này, chúng tôi thực sự khuyên dùng Máy quét siêu âm đa đầu máy tính xách tay Doppler màu SIFULTRAS-6.6 Cùng với Đầu dò tuyến tính L7SVA-V để giảm thiểu các mẫu không đủ. Máy quét này sử dụng những tiến bộ mới nhất trong công nghệ đầu dò, có băng thông rộng hơn, độ nhạy cao hơn và tỷ lệ nhiễu tín hiệu tốt hơn, cung cấp chi tiết giải phẫu tuyệt vời cho người dùng, mang lại độ phân giải tuyệt vời, đặc biệt là trong quá trình quét bệnh nhân tinh vi như trong trường hợp Hút mũi kim tinh Sinh thiết tuyến giáp.

Quy trình này được thực hiện bởi một bác sĩ nội tiết đủ sức khỏe *

Tham khảo: So sánh số lần đi qua và mức độ thích hợp của mẫu tế bào đối với sinh thiết chọc hút bằng kim siêu nhỏ tuyến giáp khi vắng mặt bác sĩ bệnh học tại chỗ

Bình luận

Chúng tôi sẽ không công khai email của bạn. Các ô đánh dấu * là bắt buộc *

ĐĂNG NHẬP / ĐĂNG KÝ
0