Chấn thương cực kỳ nghiêm trọng
Lựa chọn một chiến lược điều trị phẫu thuật cho bệnh nhân bị chấn thương tứ chi đòi hỏi phải phát hiện nhanh chóng, xác định vị trí và xác định đặc điểm của tổn thương mạch máu có thể đi kèm.
Tổn thương mạch máu là một thách thức lớn đối với các bác sĩ cấp cứu vì một số tổn thương mạch máu có thể không được xác định ngay lập tức với đánh giá lâm sàng và theo dõi các dấu hiệu sinh tồn.
Khám sức khỏe và siêu âm sau chấn thương tứ chi được coi là phương tiện đáng tin cậy để phát hiện tổn thương động mạch bí ẩn.
Siêu âm điểm chăm sóc và Siêu âm Doppler hai chiều dòng màu được cung cấp rộng rãi, rẻ hơn, không xâm lấn và lấy nhanh hơn. Họ có thể cung cấp thông tin có giá trị để xác định một số chấn thương mạch máu cho phép quản lý tổng hợp bệnh nhân chấn thương, được bổ sung bằng cách sử dụng siêu âm.
Máy siêu âm nào là tốt nhất để đánh giá chấn thương tứ chi?
Tổn thương mạch máu ở tứ chi và cổ phải được điều tra bằng tuyến tính tần số cao SIFULTRAS-5.42 đầu dò vì độ phân giải cao hơn và độ thâm nhập thấp hơn thường cần thiết. Có một số ngoại lệ, chẳng hạn như bệnh nhân có vết bầm tím và bệnh nhân siêu béo phì, trong đó khuyến cáo sử dụng đầu dò SIFULTRAS-5.42 lồi với độ thâm nhập cao hơn.
Ở tứ chi và cổ Siêu âm điểm chăm sóc được sử dụng để chẩn đoán gãy xương, tụ máu và xác định dị vật. Đồng thời, ở những bệnh nhân ổn định không có dấu hiệu cứng của tổn thương mạch máu, nó có thể giúp ích rất nhiều cho việc chẩn đoán ngay tại giường, xác định đặc điểm và theo dõi các tổn thương mạch máu do chấn thương.
Khi đánh giá chấn thương mạch máu, vùng chấn thương phải được thăm dò, và nên thực hiện quét ngang và dọc mạch với chế độ B. Các dòng chảy gần và xa cần được điều tra với Siêu âm Doppler hai mặt dòng màu. Đối với các mục đích so sánh, cả hai chi và cả hai bên cổ nên được đánh giá.
Phân tích Doppler sóng xung cho thấy mô hình dòng chảy liên tục với các biến đổi về hô hấp. Siêu âm có thể nhanh chóng loại trừ tổn thương mạch máu sau chấn thương tại giường bệnh
Đánh giá Doppler hai mặt màu sẽ cho thấy sự hiện diện hay vắng mặt của dòng máu và hướng và vận tốc của dòng chảy. Trong các tĩnh mạch bình thường, dòng chảy liên tục và tự phát khi nghỉ và vận tốc thay đổi theo hô hấp, tăng khi cảm hứng và giảm khi thở ra hoặc khi thực hiện động tác Valsalva.
Siêu âm điểm chăm sóc và siêu âm Doppler song công dòng chảy màu là những kỹ thuật cụ thể, không xâm lấn, không xâm lấn và có thể được sử dụng tại giường, như một cách tiếp cận đầu tiên để chẩn đoán nhanh chóng và theo dõi các chấn thương mạch máu liên quan đến chấn thương, và quản lý tổng hợp bệnh nhân chấn thương.
Thủ tục này được thực hiện bởi một bác sĩ cấp cứu.
[launcpad_feedback]
Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Mặc dù thông tin chúng tôi cung cấp được các bác sĩ và nhân viên y tế khác nhau sử dụng để thực hiện các thủ thuật và ứng dụng lâm sàng của họ, nhưng thông tin trong bài viết này chỉ mang tính chất xem xét. SIFSOF không chịu trách nhiệm về việc sử dụng sai thiết bị cũng như không sai hoặc ngẫu nhiêntính tổng quát của thiết bị trong tất cả các ứng dụng hoặc quy trình lâm sàng được đề cập trong các bài báo của chúng tôi. Người dùng phải được đào tạo và có kỹ năng thích hợp để thực hiện quy trình với từng thiết bị tìm tĩnh mạch.
Các sản phẩm được đề cập trong bài viết này chỉ được bán cho nhân viên y tế (bác sĩ, y tá, người hành nghề được chứng nhận, v.v.) hoặc cho người dùng tư nhân được hỗ trợ hoặc dưới sự giám sát của chuyên gia y tế.
