Ngoại vi-khối thần kinh-và-sau phẫu thuật-vật lý trị liệu
sau phẫu thuật Khối dây thần kinh ngoại vi và vật lý trị liệu
Tháng Chín 29, 2021
Phẫu thuật ổn định gãy xương sườn
Phẫu thuật ổn định gãy xương sườn
4 Tháng Mười
Hiển thị tất cả

Siêu âm qua âm đạo về giai đoạn ung thư cổ tử cung

Siêu âm qua âm đạo về giai đoạn ung thư cổ tử cung


Ung thư cổ tử cung là một bệnh lý ác tính phụ khoa phổ biến trên toàn thế giới. Nó là thứ tư cho cả tỷ lệ mắc và tử vong. Đối với ung thư cổ tử cung, đánh giá hình ảnh và bệnh lý được đưa vào hệ thống phân loại của Liên đoàn Phụ khoa và Sản khoa (FIGO) sửa đổi năm 2018. Việc sử dụng các kỹ thuật hình ảnh cho quá trình điều trị trước khi điều trị ung thư cổ tử cung ngày càng tăng. Trong số các kỹ thuật hình ảnh để đánh giá ung thư cổ tử cung, siêu âm rẻ hơn, nhanh hơn và phổ biến rộng rãi hơn các kỹ thuật hình ảnh khác như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).

Các kỹ thuật tiên tiến trong siêu âm, chẳng hạn như Doppler màu, đã cải thiện ứng dụng lâm sàng của siêu âm trong ung thư cổ tử cung. Siêu âm có thể cung cấp thông tin chính xác cao về việc phát hiện sự hiện diện của khối u và đánh giá mức độ khối u cục bộ nếu được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa được đào tạo về siêu âm; trải nghiệm của độc giả cũng rất quan trọng đối với việc tổ chức tiền xử lý chính xác và đánh giá phản ứng với điều trị. Hình ảnh siêu âm có thể hữu ích để dự đoán đáp ứng của hóa trị liệu bổ trợ, xạ trị, hóa trị và hóa xạ trị đồng thời ở bệnh nhân ung thư cổ tử cung. 

Đối với ung thư cổ tử cung, đánh giá hình ảnh và bệnh lý được kết hợp trong hệ thống phân đoạn Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique (FIGO) năm 2018 sửa đổi. Nó theo tài nguyên sẵn có để sử dụng phương thức hình ảnh để cung cấp thông tin về sự lây lan tại chỗ hoặc toàn thân, kích thước khối u và tình trạng nốt. Nó được báo cáo trong một nghiên cứu gần đây rằng bao gồm các phát hiện bệnh lý phẫu thuật và hình ảnh dẫn đến di chuyển giai đoạn lên và chủ yếu liên quan đến di căn nút và di căn xa. Hơn nữa, việc kết hợp các kết quả của phân giai đoạn hình ảnh và phẫu thuật tiên tiến đã cải thiện sự phân tầng của các yếu tố tiên lượng liên quan đến kết quả sống còn so với hệ thống phân giai đoạn FIGO 2009 cho hầu hết các trường hợp theo nhóm 1282 bệnh nhân. Các hình ảnh siêu âm khác nhau của ung thư biểu mô tuyến (AC) và ung thư tế bào vảy (SCC) của cổ tử cung đã được báo cáo. Các nhà nghiên cứu đã chứng minh đẳng âm hoặc cường âm (liên quan đến mô đệm xung quanh) trong AC và giảm âm trong SCC sử dụng siêu âm qua ngã âm đạo (TVUS). Điều này có thể hữu ích trong việc đánh giá lâm sàng các khối u cổ tử cung.

Một nghiên cứu khác tại Khoa Ung thư Phụ khoa, Viện Ung thư Quốc gia, Milan, Ý đã chỉ ra rằng siêu âm 2D và 3D cho thấy sự tương đồng vừa phải với MRI. Nó đã chứng minh rằng khám siêu âm 2D và 3D ít tốn kém hơn và sẵn có hơn MRI và nên được xem xét trong quá trình chuẩn bị trước phẫu thuật cho bệnh ung thư cổ tử cung.

Hơn nữa, siêu âm Doppler màu xuyên âm đạo trong ung thư cổ tử cung cho phép đánh giá không xâm lấn của sự hình thành mạch khối u. Trong nghiên cứu của Epstein và cộng sự, tín hiệu Doppler màu được tìm thấy trong tất cả các trường hợp AC và 90% (18/20) trường hợp SCC. Có rất ít mạch máu có thể phát hiện được trong mô cổ tử cung bình thường. Mật độ vi ống tương quan với khả năng sống sót của ung thư cổ tử cung giai đoạn IB đã được đánh giá. Các phát hiện Doppler màu liên quan đến các yếu tố nguy cơ cũng được báo cáo bởi một nghiên cứu liên quan đến sự phát sinh tân tạo được đo trong các trường hợp ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu.

Hình ảnh siêu âm qua ngã âm đạo thang màu xám và Doppler màu cho thấy mặt cắt dọc tử cung bị ung thư cổ tử cung của phụ nữ 68 tuổi. (A) Thang màu xám cho thấy khối lượng cổ tử cung (B) Doppler màu cho thấy lưu lượng máu dồi dào trong khối lượng cổ tử cung (C) màu Doppler màu (D) Doppler màu Lưu lượng máu.

Các thông số về mạch, bao gồm đánh giá chủ quan về chỉ số rung động (PI) và số lượng mạch bên trong khối u (ít-vừa hoặc nhiều), được đánh giá bằng siêu âm Doppler màu qua âm đạo cho 27 bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu. Các yếu tố nguy cơ (xâm lấn mô đệm sâu, tham số và rìa âm đạo, hạch dương tính, liên quan đến không gian mạch bạch huyết) đã được ghi nhận. Các khối u có hệ thống mạch máu dồi dào có liên quan đáng kể với liên quan đến tham số, liên quan đến không gian mạch bạch huyết, di căn hạch vùng chậu, vv Điều trị sau phẫu thuật phổ biến hơn đáng kể ở những bệnh nhân có nhiều mạch máu.

Vì lý do này, chúng tôi thực sự khuyên bạn nên sử dụng Máy quét siêu âm USB Doppler màu xuyên qua âm đạo 4-9 MHz SIFULTRAS-1.3 để hình ảnh và phân giai đoạn ung thư cổ tử cung .. Nó có cử chỉ trên màn hình cảm ứng và các nút vật lý để kiểm soát độ lợi, bộ lọc wavelet để xử lý hình ảnh, màu giả, làm mịn hình ảnh, tương quan khung hình và gia tốc kế, cảm biến P / L, la bàn điện tử, và con quay hồi chuyển. Nó đo chiều sâu, chiều dài và diện tích. Được trang bị máy ảnh 5M pixel cho khám bệnh từ xa, đài FM Stereo và pin 5000mAh, cho phép quét siêu âm liên tục lên đến 3 giờ. Siêu âm qua ngã âm đạo này cũng được các bác sĩ sử dụng để kiểm tra các cơ quan sinh sản khác của phụ nữ. Điều này bao gồm tử cung, bàng quang, ống dẫn trứng, buồng trứng và âm đạo.

Hình ảnh siêu âm cổ tử cung được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa có chuyên môn được đào tạo về hình ảnh siêu âm *

Tham khảo: Thỏa thuận của siêu âm qua ngã âm đạo hai chiều và ba chiều với hình ảnh cộng hưởng từ trong đánh giá thâm nhiễm tham số trong ung thư cổ tử cung
Các ứng dụng cập nhật của siêu âm trong ung thư cổ tử cung

Bình luận

Chúng tôi sẽ không công khai email của bạn. Các ô đánh dấu * là bắt buộc *

ĐĂNG NHẬP / ĐĂNG KÝ
0