Siêu âm huyết khối tĩnh mạch cửa

Huyết khối tĩnh mạch cửa là sự tắc nghẽn hoặc thu hẹp của tĩnh mạch cửa (mạch máu đưa máu đến gan từ ruột) bởi một cục máu đông. Thuật ngữ huyết khối tĩnh mạch cửa bao gồm một loạt các tình trạng bệnh lý.

Huyết khối tĩnh mạch cửa có thể gặp trong nhiều bối cảnh lâm sàng khác nhau, và khi cấp tính có thể là một tình trạng đe dọa tính mạng. Nó là nguyên nhân chính của tăng áp lực tĩnh mạch cửa trước không xơ gan. Huyết khối tĩnh mạch cửa có thể nhạt nhẽo và / hoặc ác tính (tức là huyết khối khối u), và đây là một phát hiện quan trọng ở các ứng viên ghép gan, vì nó ngăn cản việc cấy ghép.

Có thể khó phát hiện huyết khối cấp tính chỉ với hình ảnh thang xám, vì huyết khối có thể giảm âm. Theo thời gian, nó sẽ trở nên vang hơn và dễ xác định hơn. Doppler màu phải có thể chứng minh dòng chảy vắng mặt trong tĩnh mạch cửa và thậm chí để phát hiện huyết khối một phần, nhưng cần chú ý đến độ lợi Doppler và bộ lọc để tránh hiện tượng ghi đè màu của huyết khối một phần.

Máy siêu âm nào tốt nhất để chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch cửa?

Doppler màu và phổ được sử dụng để đánh giá đặc điểm dòng chảy trong cổng và mạch gan. Bộ chuyển đổi tuyến tính tần số cao SIFULTRAS-3.5 được sử dụng để chẩn đoán PVT.

Doppler màu cũng hữu ích để giúp đánh giá huyết khối khối u, nó sẽ hiển thị mạch màu bên trong. Trong khi đó, huyết khối nhạt nhẽo là vô mạch trên Doppler màu. Sau đó là nghiên cứu hình ảnh đầu tay để chẩn đoán PVT; chụp mạch cộng hưởng từ và chụp mạch CT là những lựa chọn thay thế hợp lệ.

Dễ dàng hơn nhiều để có được thông tin chính xác về các mạch bụng và đặc điểm dòng chảy của chúng. Kết quả là PVT được chẩn đoán với tần suất ngày càng tăng. Những tiến bộ quan trọng cũng đã được thực hiện trong lĩnh vực rối loạn đông máu do di truyền và mắc phải, làm sáng tỏ những nguyên nhân tiềm ẩn của huyết khối tĩnh mạch.

Trước đây, huyết khối của các mạch cửa được chẩn đoán bằng chụp động mạch hoặc chụp lách. Ngày nay, có thể khám phá chính xác các mạch máu của quận nội mạc bằng các phương pháp chẩn đoán không xâm lấn như siêu âm hoặc siêu âm Doppler màu.

Chẩn đoán siêu âm của huyết khối tĩnh mạch cửa dựa trên việc chứng minh vật liệu hồi âm làm tắc nghẽn lòng mạch và sự vắng mặt hoàn toàn hoặc một phần của dòng chảy trong tĩnh mạch cửa hoặc sự hiện diện của các mạch phụ đi qua mạch bị tắc nghẽn, nhiều nhất dạng điển hình là thể hang, một đám rối của các mạch ngoằn ngoèo, kích thước không đều, bao gồm các mạch máu của tĩnh mạch cửa và các mạch màng ngoài tim.

Nếu vật cản là một phần, Doppler màu có thể tiết lộ các khu vực của lòng mạch được cấp bằng sáng chế và / hoặc sự hiện diện của một số dòng chảy xuôi dòng từ huyết khối; sự vắng mặt hoàn toàn của dòng chảy cần được xác nhận bằng Doppler xung.

Như đã trích dẫn trong Huyết khối tĩnh mạch cửa: Hình ảnh siêu âm “Sự cải tiến của các quy trình chẩn đoán hình ảnh, số lượng bệnh nhân được chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch cửa ngày càng tăng. Với giá trị tiên đoán âm 98% siêu âm Doppler màu được coi là phương thức hình ảnh được lựa chọn trong việc phát hiện huyết khối tĩnh mạch cửa ”.

Tài liệu tham khảo: Huyết khối tĩnh mạch cửa, Huyết khối tĩnh mạch cửa: Hình ảnh siêu âm.

[launcpad_feedback]

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Mặc dù thông tin chúng tôi cung cấp được các bác sĩ và nhân viên y tế khác nhau sử dụng để thực hiện các thủ thuật và ứng dụng lâm sàng của họ, thông tin trong bài viết này chỉ mang tính chất xem xét. SIFSOF không chịu trách nhiệm về việc sử dụng sai thiết bị cũng như về khả năng tổng quát sai hoặc ngẫu nhiên của thiết bị trong tất cả các ứng dụng hoặc quy trình lâm sàng được đề cập trong các bài báo của chúng tôi. Người dùng phải được đào tạo và có kỹ năng thích hợp để thực hiện quy trình với từng thiết bị máy quét siêu âm.

Các sản phẩm được đề cập trong bài viết này chỉ được bán cho nhân viên y tế (bác sĩ, y tá, người hành nghề được chứng nhận, v.v.) hoặc cho người dùng tư nhân được hỗ trợ hoặc dưới sự giám sát của chuyên gia y tế. 

Di chuyển về đầu trang