Khối dây thần kinh Iterscalene Plexus (PNB)

Phương pháp tiếp cận xen kẽ đối với Khối dây thần kinh đám rối thần kinh cánh tay dẫn đến việc gây mê đáng tin cậy cho vai và cánh tay trên. Các nhánh thượng đòn của đám rối cổ tử cung, cung cấp da trên xương đòn và xương đòn, cũng bị chặn do sự lan truyền gần và bề mặt của thuốc gây tê cục bộ. Thân dưới (C8-T1) thường không bị nhiễm trùng trừ khi vết chích xảy ra ở mức xa hơn của đám rối cánh tay.

Hướng dẫn siêu âm cho phép hình dung sự lan tỏa của thuốc gây tê cục bộ và tiêm bổ sung xung quanh đám rối thần kinh cánh tay nếu cần để đảm bảo sự lan tỏa đầy đủ của thuốc gây tê cục bộ, cải thiện sự thành công của khối. Do đó, giảm thể tích thuốc tê cục bộ cần thiết để thực hiện khối.

Máy quét siêu âm nào cho khối thần kinh đám rối xen kẽ?

Máy siêu âm có đầu dò tuyến tính (10–14 MHz) SIFULTRAS-3.5 , là cần thiết cho thủ tục này. Các đám rối thần kinh cánh tay thường được hình dung ở độ sâu 1-3 cm. 

Quá trình quét thường bắt đầu ngay dưới mức của sụn mềm và trung gian đến cơ sternocleidomastoid với mục tiêu xác định động mạch cảnh. Khi đã xác định được động mạch, đầu dò sẽ được di chuyển hơi ngang qua cổ.

Mục đích là xác định các cơ vảy trước và cơ giữa và các thành phần của đám rối thần kinh cánh tay nằm giữa chúng. Bạn nên sử dụng Doppler màu để xác định các cấu trúc mạch máu và tránh chúng. Sau đó, kim được đưa vào mặt phẳng về phía đám rối thần kinh cánh tay, thường theo hướng từ bên sang bên trong 

Đám rối cánh tay ở mức độ xen kẽ được nhìn thấy ở bên cạnh động mạch cảnh và tĩnh mạch cảnh trong, giữa cơ vảy trước và cơ giữa. Hơn nữa, một kỹ thuật có hướng dẫn bằng siêu âm cũng có thể làm giảm tỷ lệ liệt cơ hoành.  

Ứng dụng lâm sàng PNB này có thể được thực hiện bởi Bác sĩ gây mê.

[launcpad_feedback]

Mặc dù thông tin chúng tôi cung cấp đã được sử dụng nhưng bác sĩ, bác sĩ X quang, nhân viên y tế để thực hiện các thủ thuật, ứng dụng lâm sàng của họ, Thông tin trong bài viết này chỉ mang tính chất xem xét. Chúng tôi không thể chịu trách nhiệm về việc sử dụng sai thiết bị cũng như về tính phù hợp của thiết bị với từng ứng dụng hoặc quy trình lâm sàng được đề cập trong bài viết này.
Bác sĩ, bác sĩ X quang hoặc nhân viên y tế phải được đào tạo và có kỹ năng thích hợp để thực hiện quy trình với từng thiết bị máy quét siêu âm.