COVID-19, Siêu âm phổi

Hiện đã được công bố là đại dịch, sự bùng phát của loại coronavirus mới (COVID-19) được phát hiện lần đầu tiên ở Trung Quốc vào cuối năm ngoái đã lây nhiễm cho gần 200.000 người ở hơn 150 quốc gia.

Các triệu chứng phổ biến nhất là sốt và ho với thời gian ủ bệnh trung bình là 4 ngày. Tính năng đặc trưng (và cũng là quan sát cụm ban đầu cho phép nghi ngờ một căn bệnh mới) là sự phát triển của viêm phổi rằng, trên chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CT), được xem là phát hiện chính của độ mờ kính mặt đất. Một tính năng đặc trưng khác là thường xuyên quan sát thấy giảm bạch cầu lympho (ở 83.2% bệnh nhân nhập viện).

Vì các bất thường ở phổi có thể phát triển trước khi có biểu hiện lâm sàng và phát hiện ra axit nucleic, các chuyên gia đã khuyến nghị chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực sớm để sàng lọc những bệnh nhân nghi ngờ.

Khả năng lây lan cao của SARS-CoV-2 và nguy cơ vận chuyển bệnh nhân không ổn định bị giảm oxy máu và suy huyết động làm cho CT ngực trở thành một lựa chọn hạn chế cho bệnh nhân nghi ngờ hoặc đã thành lập COVID-19.

Siêu âm phổi cho kết quả tương tự như CT ngực và vượt trội hơn chụp X quang phổi tiêu chuẩn để đánh giá viêm phổi và / hoặc hội chứng suy hô hấp ở người lớn (ARDS) với ưu điểm bổ sung là dễ sử dụng tại điểm chăm sóc, có thể lặp lại, không tiếp xúc với bức xạ và chi phí thấp

Theo tài liệu mới và trường hợp sử dụng siêu âm trong các trường hợp COVID-19 - D. Buonsenso, A. Piano, F. Raffaelli, N. Bonadia, K. de Gaetano Donati, F. Franceschi Phát hiện Siêu âm phổi tại Điểm Chăm sóc trong bệnh do coronavirus mới-19 pnemoniae: một báo cáo trường hợp và các ứng dụng tiềm năng trong đợt bùng phát COVID-19 và những phát hiện của Tiến sĩ Qian-Yi Peng & Li-Na Zhang và Tiến sĩ Xiao-Ting Wang liên quan đến. Siêu âm phổi cho phép xác định nhiễm nCoV-19 khi nằm bên giường.

Siêu âm phổi có thể có một số ưu điểm khác, chẳng hạn như giảm sự tiếp xúc của nhân viên y tế với bệnh nhân bị nhiễm trùng, khả năng lặp lại trong quá trình theo dõi, chi phí thấp và ứng dụng dễ dàng hơn ở những cơ sở có nguồn lực thấp.

Máy siêu âm nào được sử dụng cho Siêu âm phổi COVID-19?

Siêu âm phổi được thực hiện với một đầu dò lồi di động (3.5 mHz) SIFULTRAS-5.42, được kết nối không dây với máy tính bảng. Một thiết bị như vậy giảm thiểu nguy cơ ô nhiễm thiết bị và lây lan bệnh viện sau đó.

Quy trình này chỉ cần hai người vận hành là bác sĩ và y tá. Trong phòng cách ly, tôn trọng tất cả các biện pháp dự phòng lây nhiễm qua đường hô hấp, cách ly tiếp xúc với giọt và tiếp xúc do Tổ chức Y tế Thế giới cung cấp cho đợt bùng phát nCoV-19.

Đầu dò siêu âm và máy tính bảng được đặt trong hai vỏ đầu dò và viên thuốc khác nhau, vô trùng. Bác sĩ thực hiện siêu âm phổi bằng đầu dò không dây và do đó, tiếp xúc với bệnh nhân. Y tá cầm máy tính bảng và có trách nhiệm đóng băng và lưu trữ hình ảnh / video, do đó không được chạm vào bệnh nhân cũng như bất kỳ thứ gì khác trong phòng.

Khi kết thúc quy trình, máy tính bảng và đầu dò có thể được khử trùng trong khu vực dành riêng và cho vào hai túi nhựa mới vô trùng.

Lồng ngực cần được quét 12 vùng phổi sau khi nằm cùng giường: phía trước và phía dưới, phía trên và phía dưới, phía trên và phía dưới, hai bên. Với sự đồng ý được thông báo. Thông thường, việc sử dụng siêu âm phổi thường xuyên được đưa vào quản lý bệnh nhân mắc các bệnh về hô hấp và được Ủy ban Đạo đức phê duyệt.

Những phát hiện đặc trưng của siêu âm phổi bao gồm:

  • Dày đường màng phổi với đường màng phổi không đều;
  • Dòng B trong nhiều kiểu mẫu bao gồm tiêu cự, đa tiêu điểm và hợp lưu;
  • Hợp nhất theo nhiều kiểu khác nhau bao gồm đa tiêu cực nhỏ, không thanh xuyên, và thanh xuyên có chụp ảnh khí quản di động không thường xuyên;
  • Sự xuất hiện của dòng A trong giai đoạn phục hồi;
  • Tràn dịch màng phổi là không phổ biến.

Các tài liệu siêu âm phổi có dấu hiệu gợi ý tổn thương kẽ-phế nang cho thấy bất thường đường màng phổi hai bên, lan tỏa, hợp nhất dưới màng cứng, vùng phổi trắng và dày, không đều theo chiều dọc.

Trong báo cáo trường hợp của họ D. Buonsenso, A. Piano, F. Raffaelli, N. Bonadia, K. de Gaetano Donati, F. Franceschi long trọng khẳng định rằng khi đánh giá một bệnh nhân nghi ngờ hoặc xác nhận COVID-19, đặc biệt là sử dụng thiết bị bỏ túi, có một số hàm ý.

Siêu âm phổi làm giảm số lượng nhân viên y tế tiếp xúc với COVID-19, đây là điểm chính vì dữ liệu cuối cùng cho thấy rõ ràng rằng, ở hầu hết các quốc gia liên quan như Trung Quốc và Ý, khoảng 3 đến 10% bệnh nhân bị nhiễm là nhân viên y tế và hàng trăm người trong số họ đang được kiểm dịch, xác định một vấn đề nghiêm trọng về sự thiếu hụt chuyên gia y tế. Ở hầu hết các bệnh viện, điều này đang tạo ra các vấn đề trong việc chăm sóc hàng ngày cho tất cả bệnh nhân (bao gồm cả bệnh nhân không COVID-19) và hầu hết y tá / bác sĩ đang thực hiện luân phiên lâm sàng không ngừng; Ngoài ra, một số vùng của Ý đang đánh giá nhu cầu gọi các bác sĩ đã nghỉ hưu trở lại làm việc.

Thứ hai, siêu âm phổi có thể cho phép sàng lọc đầu tiên và phân biệt những bệnh nhân có nguy cơ thấp. Ngày thứ ba, thiết bị cầm tay chắc chắn dễ tiệt trùng hơn do diện tích bề mặt nhỏ hơn. Thứ tư, siêu âm phổi có thể được thực hiện nằm trên giường. Có cơ hội này sẽ cho phép bệnh nhân xuất viện an toàn hơn.

Ưu điểm thứ năm, siêu âm phổi không có bức xạ và có thể được thực hiện mỗi 12 đến 24 giờ và sẽ cho phép theo dõi chặt chẽ các tình trạng lâm sàng và cũng phát hiện rất sớm những thay đổi liên quan đến phổi. Thứ sáu, siêu âm phổi có thể dễ dàng thực hiện ở bệnh nhân ngoại trú. (đọc thêm về những ưu điểm Siêu âm phổi COVID-19).

Tài liệu tham khảo: Phát hiện siêu âm phổi về bệnh viêm phổi do virus corona mới trong đợt dịch 2019–2020, Phát hiện Siêu âm phổi tại Điểm Chăm sóc trong bệnh do coronavirus mới-19 pnemoniae: một báo cáo trường hợp và các ứng dụng tiềm năng trong đợt bùng phát COVID-19, Phổi Hoa Kỳ có thể giúp bác sĩ chăm sóc quan trọng trong việc chẩn đoán sớm bệnh viêm phổi do Coronavirus mới (COVID-19) không?.

Siêu âm phổi COVID-19

[launcpad_feedback]

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Mặc dù thông tin chúng tôi cung cấp được các bác sĩ và nhân viên y tế khác nhau sử dụng để thực hiện các thủ thuật và ứng dụng lâm sàng của họ, thông tin trong bài viết này chỉ mang tính chất xem xét. SIFSOF không chịu trách nhiệm về việc sử dụng sai thiết bị cũng như về khả năng tổng quát sai hoặc ngẫu nhiên của thiết bị trong tất cả các ứng dụng hoặc quy trình lâm sàng được đề cập trong các bài báo của chúng tôi. Người dùng phải được đào tạo và có kỹ năng thích hợp để thực hiện quy trình với từng thiết bị máy quét siêu âm.

Các sản phẩm được đề cập trong bài viết này chỉ được bán cho nhân viên y tế (bác sĩ, y tá, người hành nghề được chứng nhận, v.v.) hoặc cho người dùng tư nhân được hỗ trợ hoặc dưới sự giám sát của chuyên gia y tế.  

Di chuyển về đầu trang