BPB: Khối đám rối thần kinh tọa
BPB (Khối đám rối cánh tay) là một thủ tục được thực hiện bởi một Bác sĩ gây mê nhằm mục đích gây tê vùng cho vùng được nhắm mục tiêu.
BPB thường đạt được thông qua một xen kẽ, thượng đòn, hình hạt giống, hoặc là phương pháp tiếp cận nách.
Máy siêu âm với đầu dò tuyến tính (8–14 MHz), ống bọc vô trùng và gel (hoặc tác nhân ghép âm khác; ví dụ, nước muối) là cần thiết cho BPB.
Máy quét siêu âm di động hướng dẫn cho phép hình dung về sự lan truyền của thuốc gây tê cục bộ và các mũi tiêm bổ sung xung quanh cánh tay con rối nếu cần để đảm bảo lượng thuốc tê cục bộ được lan truyền đầy đủ, cải thiện thành công của khối.
Ultrasonography cũng cung cấp khả năng hình dung sự lây lan thuốc tê cục bộ và tiêm nhiều lượng thuốc cũng cho phép giảm thể tích thuốc tê cục bộ cần thiết để thực hiện khối.
Khối đám rối Interscalene Brachial:
Đặt bệnh nhân ở tư thế thích hợp, da được khử trùng và đặt đầu dò trong mặt phẳng cắt ngang để xác định động mạch cảnh. Khi đã xác định được động mạch, đầu dò sẽ được di chuyển hơi sang một bên qua cổ. Mục đích là xác định các cơ vảy trước và cơ giữa và các thành phần của đám rối thần kinh cánh tay nằm giữa chúng. Bạn nên sử dụng Doppler màu để xác định cấu trúc mạch máu và tránh chúng.
Sau đó, kim được đưa vào mặt phẳng về phía đám rối cánh tay, thường là theo hướng từ bên này sang bên giữa, mặc dù hướng kim từ trung gian sang bên cũng có thể được sử dụng nếu không có chỗ cho kim trước đó. Kim phải luôn hướng vào giữa các rễ thay vì trực tiếp vào chúng để giảm thiểu nguy cơ chấn thương dây thần kinh do tai nạn.
nguồn: Khối đám rối thần kinh cánh tay Interscalene hướng dẫn bằng sóng siêu âm
Thượng đòn Khối đám rối cánh tay:
Siêu âm giúp bạn xác định vị trí và xác nhận động mạch dưới đòn có xung động, giảm âm nằm trên đường giảm âm của xương sườn đầu tiên hoặc màng phổi. Và để phân biệt động mạch cảnh với động mạch dưới đòn.
Tĩnh mạch dưới đòn nằm giữa động mạch. Đám rối thần kinh cánh tay nằm bên cạnh động mạch dưới đòn và cao hơn so với xương sườn thứ nhất. Xương sườn đầu tiên xuất hiện siêu âm với bóng mờ bên dưới. Xác định đường giảm phản xạ của màng phổi và so sánh với đường giảm phản xạ của xương sườn thứ nhất.
Sau khi tiêm kích thích da, đưa kim vát ngắn dọc theo trục dọc của đầu dò siêu âm. Bằng cách giữ kim song song với trục này, học viên đảm bảo luôn hình dung được mũi kim. Chèn kim theo chiều ngang của đầu dò hướng vào trung gian. Hướng kim về phía xương sườn thứ nhất chứ không phải màng phổi có thể làm giảm nguy cơ vô tình chọc thủng màng phổi.
Do đó, một số học viên thích cách tiếp cận từ giữa sang bên. Về mặt lý thuyết, điều này là an toàn hơn vì chuyển động của kim ra xa phổi. Tuy nhiên, phương pháp này đòi hỏi sự thao tác của chuyên gia đối với kim, vì động mạch nằm trên đường giữa điểm đâm kim và góc túi. Trong cả hai kỹ thuật, đầu kim nên được hình dung mọi lúc. Không bao giờ tiến sâu kim vào đường giảm âm của xương sườn / màng phổi.
nguồn: Khối đám rối thần kinh dạng thấu kính có hướng dẫn bằng siêu âm.
Khối đám rối cánh tay thường được thực hiện bởi một bác sĩ gây mê.
[launcpad_feedback]
Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Mặc dù thông tin chúng tôi cung cấp được các bác sĩ và nhân viên y tế khác nhau sử dụng để thực hiện các thủ thuật và ứng dụng lâm sàng của họ, thông tin trong bài viết này chỉ mang tính chất xem xét. SIFSOF không chịu trách nhiệm về việc sử dụng sai thiết bị cũng như về khả năng tổng quát sai hoặc ngẫu nhiên của thiết bị trong tất cả các ứng dụng hoặc quy trình lâm sàng được đề cập trong các bài báo của chúng tôi. Người dùng phải được đào tạo và có kỹ năng thích hợp để thực hiện quy trình với từng thiết bị máy quét siêu âm.
Các sản phẩm được đề cập trong bài viết này chỉ được bán cho nhân viên y tế (bác sĩ, y tá, người hành nghề được chứng nhận, v.v.) hoặc cho người dùng tư nhân được hỗ trợ hoặc dưới sự giám sát của chuyên gia y tế.
